このページは、第17回日本透析クリアランスギャップ研究会学術集会 寄附金申込専用ページです。 本会協賛趣意書をご確認の上、お申し込みをお願い申し上げます。 申込締切日:2023年8月31日(木) ※ 回答必須項目 寄附金額※ ご入金予定日 貴社情報の入力をお願いします。 貴社名※ 部課名 ご担当者名※ E-mail※ 間違いのないように入力してください 確認のため、もう一度入力してください「受付完了メール」が届かない場合、お申し込みのメールアドレスに誤りがある場合がございますのでお手数ですが運営事務局にご連絡ください。 郵便番号※ ご住所※ 電話番号※ 通信欄