このページは、第49回日本血液浄化技術学会学術大会・総会 寄附金申込専用ページです。
本会協賛趣意書をご確認の上、お申し込みをお願い申し上げます。
申込期限:2022年4月30日(水)まで

※回答必須項目
寄附金額
ご入金予定日
貴社情報の入力をお願いします。
貴社名
部課名
ご担当者名
E-mail

間違いのないように入力してください
確認のため、もう一度入力してください受付完了メール」が届かない場合、お申し込みのメールアドレスに誤りがある場合がございますのでお手数ですが運営事務局にご連絡ください。
備考欄